|
Северный комсомолец
25 августа 2006 (33)
Елена ДОИЛЬНИЦЫНА.
В Москве считают, что вызов "скорой" - это баловство. А места в стационарах - барство
Последнее совещание главных врачей Архангельской области вышло мрачноватым. Надо
двигать нацпроект, этого требует руководство, а всего необходимого для лечения,
особенно в глубинке, как не было, так и нет. В средствах дефицит, помещения
разваливаются, со специалистами вообще беда.
Обо всем этом доктора шептались в зале во время руководящих докладов. А когда
директор департамента здравоохранения Сергей Эммануилов завел речь о сокращении
коек в стационарах на 2,5 тысячи, по залу прокатился мощный гул. И даже не
возмущения с недовольством, а какой-то безысходности. Так в старых фильмах
вздыхали бесправные крепостные, когда у них последнее отнимали.
По сути, так оно и есть: отнимают последнее, и возражать себе дороже.
Государство с цифрами и нормативами в руках доказывает практикующим врачам, что
стационарная помощь почти в девять раз дороже поликлинической и что весь
цивилизованный мир давно перешел на амбулатории и дневные стационары. Что только
мы одни вцепились в эти койки, которые к тому же не используются на всю мощь.
Почему мы вцепились, всем ясно, только об этом на федеральном верху молчат.
Во-первых, от количества коек зависит штатное расписание. Во-вторых, стационар
дает возможность старикам и малоимущим вылечиться за государственный счет, на
который люди работают всю жизнь. Если лечиться в поликлинике, то все лекарства и
проезд за собственный счет. И питание, что для стариков немаловажно. К тому же
больному человеку каждый день ехать в больницу непросто, а порой вредно и для
него, и для окружающих. Тем более когда речь идет об отдаленных деревнях.
Да и о недоиспользовании коечного фонда странно говорить, когда больному с
инсультом заявляют, что он нуждается в госпитализации, но в стационар его смогут
положить лишь через три месяца. Очередь.
Но у департамента в руках цифры - койки простаивают тысячами. Может быть, где-то
действительно так, тогда надо перераспределять, а не сокращать. Со скорой
помощью те же проблемы. Количество вызовов превышает все российские нормативы.
Причины те же: вызываешь - и вся помощь бесплатная. А руководство говорит,
разбаловали народ. Федеральным чиновникам, как всегда, "виднее". Главврачи из
глубинки неуверенно пытались предложить свой вариант. Просили выделять им
определенную сумму на год, а там уж они сами разберутся, где им деньги важнее:
на "скорой", в стационаре или в амбулатории. Но слабый голос не был услышан. А
это значит, что нам все снова обрежут, уже по самое некуда.
Другой парадокс - денег нет, когда они есть. 19 миллионов, выделенные на
диспансеризацию, не освоены. На счетах больниц зависло больше 277 млн. рублей,
перечисленных Фондом Обязательного медицинского страхования. Использовано всего
80 процентов. Беда в том, что эти деньги должны пойти на прибавки к зарплатам,
но руководители медучреждений подчиненных не радуют. Дело в том, что в отдельно
взятой больнице одна часть врачей получает зарплату из фонда, другая - из
бюджета. И начальство просто боится социальной напряженности. А на другие статьи
деньги перекинуть нельзя.
Закончилось совещание, как и началось: на трагической ноте. Главный врач
областной детской больницы Н.В. Марков призывал районных медиков быть
внимательными к маленьким пациентам. Детей, которым необходима срочная
специализированная помощь, просто не направляют в областной центр. В результате
дети с перитонитом, саркомой и другими опаснейшими заболеваниями попадают в
больницу очень поздно. А тут каждая минута на счету. Главный врач областной
онкологической больницы сетовал на то, что направленные из районов на
обследование люди приезжают без результатов анализов. И приходится отнимать на
эти анализы деньги от лечения онкологических больных. За год это складывается в
миллион.
Елена ДОИЛЬНИЦЫНА.
| |