Северный комсомолец
19 декабря 2008 (50)
Марина ТРЕТЯЧЕНКО

ГОСУДАРСТВО ХОЧЕТ ИЗБАВИТЬ НАС ОТ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ. НО ВРЯД ЛИ

Из государственных к поликлиник и больниц к решено убрать платные услуги. Такая новость пришла сначала из Федеральной антимонопольной службы, которая подготовила законопроект о запрете на оказание платных услуг в государственных лечебно- профилактических учреждениях и передала его на обсуждение в Госдуму. А не так давно о ликвидации платных услуг в больницах и поликлиниках Архангельска заговорили и в администрации области.

Что ждет в ближайшее время архангельские поликлиники и больницы, в некоторых из которых людям уже отказывают в платных услугах, ссылаясь на запрет ФАС? За комментариями мы обратились к директору департамента здравоохранения мэрии Надежде Макаровой, которая, кстати сказать, еще весной 2006 года очень уверенно говорила о том, что коммерческие структуры уйдут из поликлиник. В апреле 2006-го Надежда Макарова комментировала нам ситуацию с талонами к узким специалистам в поликлиниках Архангельска, а точнее сказать - их вечную нехватку. Тогда в этих очередях за талонами, занимаемых с ночи, люди и плакали, и в обморок падали.

- Надежда Александровна, действительно платных услуг скоро не будет в поликлиниках?

- Ну начнем с того, что Федеральная антимонопольная служба не требует, а пока только предлагает убрать платные услуги из муниципальных и государственных медицинских учреждений. На сегодня есть Постановление Правительства о том, что платные услуги могут оказываться в том числе на базе муниципальных и государственных учреждений здравоохранения. Другое дело, что, если сегодня так случится, что законодательство будет изменено и платные услуги уйдут-таки из поликлиник, человеку надо будет что-то предложить взамен. А на сегодняшний момент в Архангельске нет частных клиник, помимо стоматологических. И получится, что все будут стоять в очередь на бесплатные услуги. А, учитывая, что укомплектованность поликлиник узкими специалистами сейчас порядка пятидесяти процентов, очереди эти будут очень длинные.

- Но ведь умеют же эти узкие специалисты сейчас одновременно принимать и платно, и бесплатно, а будет введен запрет на платные услуги - и все будут приниматься бесплатно. Разве не так?

- Нехватка сегодня врачей приводит к тому, что один и тот же доктор оказывает и платную, и бесплатную услуги. И это не возбраняется, если врач принимает платно не в свое рабочее время и не в том же кабинете, где он ведет бесплатный прием. И, скорее всего, этого вопроса с ликвидацией платных услуг в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения и не возникло бы, не будь этого переплетения. Но дело в том, и это надо очень хорошо понимать, что врач, который принимает платно, уже выполнил свой норматив по бесплатному приему. И по идее он вообще может идти отдыхать. Но у населения есть потребность в его услуге. И потому он переходит в другой кабинет и ведет платный прием. Сейчас это называется "отделение предпринимательской деятельности".

- То есть без платных услуг нам никак?

- Платные услуги не прекратятся только потому, что они идут не только за счет средств пациента. В частности, есть такая платная услуга, как зубопротезирование. Она оговорена в федеральном перечне, и я не думаю, что Федерация пойдет на то, чтобы её отменить. Второй момент. Сегодня доходы, которые поступают от платной медицины, идут на поддержание бесплатной. Так, например, в наших муниципальных поликлиниках, причем я думаю, что такая же ситуация и в государственных учреждениях здравоохранения, 80 процентов оборудования приобретено за счет платных услуг. И, наконец, третье. Есть услуги, которые просто не предусмотрены программой госгарантий, но очень востребованы у населения, - это, например, светоотверждающий материал в стоматологии (программой госгарантий предусмотрен только материл химического отверждения, и от него люди уже сегодня при малейшей возможности стараются отказываться), исследование женщин на гормоны и т. д.

- Ну а если всё же Правитель ство прислушается к мнению Федеральной антимонопольной службы и примет решение убрать платные услуги из государственных поликлиник, каких услуг это коснется прежде всего?

- Прежде всего речь сегодня идет о том, что платно могут оказываться те услуги, которые не пересекаются с программой госгарантий. Идеальный вариант - чтобы было отдельное помещение, другие врачи, свое оборудование.

- А вот вы говорите - программа госгарантий. А она у нас выполняется?

- На 354 тысячи населения Архангельска нам даются объемы по бесплатной помощи, и город их полностью на сто процентов выполняет.

***

Пока мы беседовали, Надежда Макарова не единожды упомянула, что есть такая программа госгарантий. А я слушала её и думала о том, а много ли людей эту программу читали и знают, что им гарантирует государство по части медицинского обслуживания? Знакомая по этому поводу сказала: "Да она должна в поликлиниках висеть в распечатанном виде".

А врачей у нас на самом деле не хватает. Настолько не хватает, что талоны заканчиваются едва начавшись. А желающих попасть на прием - тьма. Благо в окне регистратуры всегда подскажут, куда можно пойти, чтобы оплатить прием окулиста или невропатолога. Того самого, к которому еще вчера можно было попасть бесплатно, а сегодня - нет, потому что он выполнил свой "бесплатный" норматив и пересел в другой кабинет. Это и называется "платные услуги", от которых нас так старается избавить государство.