Архангельск
27 декабря 2002 (243)
Инф.

Это нужно знать

В Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) часто обращаются граждане за разъяснениями по порядку получения и замене страхового медицинского полиса.

Остановлюсь на наиболее часто встречающихся вопросах.

Где оформить страховой медицинский полис гражданину, проживающему в Архангельской области?

Страховые полисы работающим гражданам выдаются при наличии договора на работающих граждан по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между Страхователем (работодателем) и Страховщиком (страховой медицинской организацией или филиалом Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования). Полисы этой категории граждан выдаются по месту работы в отделе кадров или у ответственного работника по кадровой работе при предъявлении документов, удостоверяющих личность.

Выдача страхового медицинского полиса индивидуальному предпринимателю без образования юридического лица осуществляется также после заключения договора на обязательное медицинское страхование со страховщиком (страховой медицинской организацией или филиалом Архангельского областного фонда ОМС).

Полисы неработающему населению выдаются страховой медицинской организацией (далее - СМО), как правило, в пунктах выдачи, которые открыты при поликлиниках, при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Как быть, если гражданин по состоянию здоровья не может лично получить страховой медицинский полис?

В случае невозможности получения полиса гражданином лично, по состоянию здоровья или по иным причинам, полис может быть получен другим лицом по предъявлении им своего паспорта, а также личного заявления и документа, удостоверяющего личность гражданина, на имя которого выдается полис.

Как получить страховой медицинский полис на ребенка?

Полис на ребенка в возрасте до 14 лет выдается родителям (опекунам) при предъявлении ими своего документа, удостоверяющего личность, и свидетельства о рождении ребенка.

В настоящее время производится замена паспортов, нужно ли менять страховой медицинский полис при смене паспорта?

Да, страховой медицинский полис необходимо поменять. При получении или замене гражданского паспорта гражданином, он должен лично обратиться в страховую медицинскую организацию (в г. Архангельске - АСК "Макс", в "Архангельск - РОСНО-М", Архангельское представительство КМСС "Энергогарант"), или филиалы областного фонда(для жителей районов области), выдавшим полис, для замены страхового медицинского полиса.

Выдается ли страховой медицинский полис безработным гражданам?

Да, выдается. Безработным гражданам, состоящим на учете в центре занятости, выдается полис на срок регистрации в указанном центре. Срок действия данного полиса может продлеваться.

Неработающим гражданам трудоспособного возраста выдается полис сроком на один год, если они включены в списки застрахованных администрациями муниципальных образований.

Какой порядок получения полиса в случае утраты документов?

В случае утраты (порчи) полиса без утраты документа, удостоверяющего личность, гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию за получением дубликата.

В случае утраты (порчи) полиса одновременно с документом, удостоверяющим личность, выдача нового полиса осуществляется после получения нового документа.

При необходимости получения медицинской помощи в период получения документа, удостоверяющего личность, гражданин получает в страховой медицинской организации справку, подтверждающую факт страхования, с которой он обращается в ЛПУ.

На какой территории действует страховой медицинский полис?

Полисы, выданные на территории Архангельской области, равно, как и полисы, выданные в других областях РФ, действительны на всей территории Российской Федерации.