Двинская правда
13 мая 2005 (84)
Галина Береговских

Бесплатных лекарств по-прежнему не хватает.

В чем дело? Чтобы ответить на этот вопрос, "ДП" провела журналистское расследование

Обеспечение бесплатными лекарствами льготников стало, можно сказать, национальной социальной проблемой, которая не теряет своей актуальности уже пятый месяц. И хоть чиновники от здравоохранения регулярно отчитываются об улучшении дел, письма наших читателей по-прежнему полны боли и обиды:

"Мой муж - инвалид 2-й группы, по соцпакету ему положены лекарства бесплатно, но уже четвертый месяц мы покупаем их за свой счет, ведь за деньги они есть, - пишет З.С.Гурьева. - Рецепт действителен один месяц, в аптеке его не возвращают - неотоваренные рецепты отправляют обратно в поликлинику. Не лучше ли отдавать их нам, чтобы мы могли предъявить их врачу? Инвалидам приходится каждый месяц ходить к врачу за новым рецептом. И еще. В аптеке N 31 лекарства энап-н и коринфар-ретард, необходимые моему мужу, есть и по льготным рецептам, а в нашей аптеке N 29 их нет. Почему?"

"Прошу разобраться и помочь мне, - пишет инвалид 2-й группы М.Балуев.- С января 2005 года я не получаю лекарство, хотя врач ежемесячно выписывает мне нитрогранулонг, коринфар-ретард, атенолол. В аптеке их нет. Заведу-ющая говорит, что лекарство поступает почти одно и то же. Выходит, одни отовариваются регулярно, другие не получают ничего. Почему до Нового года отказов не было? Почему не дают заявки на нужное лекарство, а довольствуются тем, что пошлют? Почему заведующий поликлиникой не бьет тревогу, а горздравотдел делает вид, что все хорошо?"

"Прошу ответить через "Двинскую правду", почему в Котласе не выполняется закон N 122 по обеспечению бесплатными лекарствами и кто должен нести за это ответственность? Адресую этот вопрос отделу здравоохранения, отделу соцзащиты и прокуратуре", - это звонок в редакцию А.Н.Коломинова.

А сколько было подобных вопросов на недавнюю "прямую линию" с главой города! Могу еще сказать, что в нашем кабинете дважды плакали старики после безуспешного посещения аптеки. А недавно случайно стала свидетельницей такого разговора в аптеке:

- У вас энап не поступил по бесплатным рецептам? - спросила пожилая женщина.

- Нет, - сочувственно отвечала фармацевт.

- И когда же он будет?

- Не могу сказать.

- Ох уж этот энап, - сорвалось у меня с языка. - Мы в редакции уже четыре месяца о нем слышим.

- А ведь мы каждую неделю заказываем необходимые лекарства, и его в том числе, но приходит почти всегда одно и то же, - удрученно поясняет работница аптеки. - Уж и прокуратура нас проверяла, но мы-то свои обязанности выполняем.

Так что же происходит? Почему наши заслуженные старики не могут получить обещанное по закону? Едва ли отсюда, с нашего котласского "холмика", образно говоря, мы разглядим то, что делается на "вершине", то есть в Москве. Но попытаемся ответить хотя бы на некоторые вопросы наших читателей.

Первый из них: почему в одной аптеке лекарства есть, а в другой нет и не было?

- Лекарства нам приходят непосредственно из Архангельска: каждой аптеке своя коробка, - поясняет заведующая аптекой N 173 на пр. Мира И.С. Кубрина. - А там их формируют из того, что в данный момент поступило от фирмы "Протек". Дефицитное лекарство не делят поровну между всеми аптеками области, а выполняют заказы по мере очередности. Так и получается, что нужный лекарственный препарат в какую-то аптеку вообще не попадает. Например, мы с начала года не получали винпоцетин, который улучшает мозговое кровообращение. Аналогичный ему по воздействию кавинтон заказывали 150 упаковок, а получили только 10. Заявки мы даем на месяц вперед непосредственно в Архангельск, в свою головную фирму "Фармация", а лекарства приходят три-четыре раза в месяц. Их сразу же развозят по аптекам. Так же и в Архангельске поступившую партию сразу распределяют по заявкам аптек. На складах ничего не лежит. Иногда, если лекарственный препарат, за которым обратились, не включен нами в общую заявку, заказываем индивидуально.

- А почему, как вы думаете, льготники не приемлют замену одного препарата другим? Говорят даже, что от нового лекарства у больных начинается ухудшение состояния.

Тут Ирина Семеновна показывает мне увесистую папочку - реестр предельных цен возмещения на лекарства. Вот страница, где как раз вписан пресловутый энап (энам) и его синоним эналаприл (действу-ющее вещество в них одно и то же - эналаприл). Последним заполнено больше половины страницы, ведь один и тот же препарат от разных поставщиков и в различной дозировке занимает отдельную строчку.

- Технологии изготовления у фирм разные, - поясняет заведующая. - Потому, видимо, переносимость лекарства разная. Сказывается и психологический фактор - привычка к одному препарату.

И еще один вопрос местного, казалось бы, характера: почему обязательно нужно выписывать новый рецепт на то же самое лекарство? Почему бы не упростить процедуру, автоматически продляя рецепт по отметке аптеки?

- Законом установлен месячный срок действия рецепта, - поясняет заведующая гор- здравотделом Л.З.Башлачева. - Через месяц состояние здоровья больного может измениться, и этот препарат может быть уже не нужен. Поэтому неотоваренные рецепты аптека по акту передает поликлинике. Ситуацию мы отслеживаем, она улучшилась по сравнению с началом года, но некоторых лекарств действительно поступает недостаточно.

И все же, кто должен нести ответственность за то, что Федеральный закон N 122 не выполняется в отношении конкретных граждан, иначе говоря, нарушаются их права? Свое мнение высказал на этот счет заместитель главного врача Котласской ЦГБ А.В.Тонких:

- На этом поле, я имею в виду 122-й закон в части обеспечения лекарствами, очень много игроков: министерства, "Протек" - управляющая компания, выигравшая тендор на обеспечение лекарствами, много производителей лекарств. Трудно найти виновных. Думаю, пройдет не меньше года, пока все будут играть по одним правилам.

Но что скажет прокуратура?

- Проблема с обеспечением лекарствами началась еще в конце прошлого года. Во время проверок мы фиксировали: лекарств недостаточно, - сказал помощник межрайонного прокурора А.В.Вязовиков. - После Нового года к нам поступила только одна жалоба. По этому факту провели проверку: в аптеке лекарства не было. Кто виноват? Фирма "Протек" не исполняет в полном объеме свои обязанности. С кем судиться? С государством? Ему надо заниматься решением этой проблемы. На месте ее не решить.

Эта больная тема поднимается на всех уровнях. 4 или 5 мая в передаче "Вести Поморья" прозвучало два мнения. Представитель "Фармации", чья аптечная сеть непосредственно занимается обеспечением лекарствами, сказала, что одной из причин недопоставок лекарств являются неплатежи: фирма "Протек" еще ничего не получила от государства за отпущенные лекарства (странно, что никто нигде об этом не говорит). Представитель "Протека" назвал другую причину - предприятия- изготовители не справляются с объемами поставок, которые значительно возросли по сравнению с прошлым годом.

В этот же вечер в программе "Время" на эту же тему президент беседовал с В.И. Матвиенко. Мэр Санкт-Петербурга посетовала: все отдано на уровень Федерации, а надо бы передать субъектам. Что имела в виду Валентина Ивановна, было непонятно, а В.В.Путин попросил ее постараться положительно решить возникшие проблемы. Конструктив беседы, если он был, остался за кадром.

Вот и все, что мы можем сегодня сказать нашим читателям. Едва ли ответы чиновников удовлетворят тех, кто из месяца в месяц не может получить свое лекарство. Одно ясно - нужно время, чтобы механизм исполнения 122-го закона стал работать без сбоев.

Галина Береговских.