Пресса Архангельской области
Птица счастья
Птица счастья



Двинская правда
27 июля 2007 (138)
Галина БЕРЕГОВСКИХ.

Медицина сама больна...

дефицитом врачебных кадров [an error occurred while processing this directive]

Досадное [an error occurred while processing this directive]

"Что у вас?" - спрашивает врач, заполняя карточку. Рассказываю. "А что бы вы хотели? Возраст", - и все пишет и пишет в карточке. Давление измерят, и если не спросишь, не скажут, какое. Анализы сданы, спрашиваешь у доктора: "Ну, как там у меня?" Ответ: "Нормально". Но мы ведь не медики, не знаем норм, так скажи, доктор, что эти цифры значат для моего здоровья. Вот холестерин высокий. Что надо сделать, чтобы снизить его? Проговорят скороговоркой: "Нужна диета". А какая? Мы уже друг у друга или по газетным статьям, или из телепередач узнаем, что повышает, а что понижает холестерин: А вот обратившись в альтернативное медучреждение, заплатив деньги за консультацию, получила две недели радости от того, что выслушали, поговорили, дали советы и рекомендации, научили, как себе помогать, если будет плохо. И сразу полегчало, и, вроде, болезнь ушла:" [an error occurred while processing this directive]

Авторы сетуют на то, что нашим участковым терапевтам государство платит сейчас немаленькую зарплату, но изменений в качестве обслуживания больные не замечают. Прокомментировать это письмо прошу заместителя главного врача КЦГБ по взрослой поликлинике В.Р.Бурцева. [an error occurred while processing this directive]

- Есть определенные требования по оформлению медицинской документации, которые врачи должны выполнять. Эксперты страховых медицинских компаний оценивают работу врачей при экспертизе амбулаторных карт и историй болезни. На оформление документации уходит немало времени врача. [an error occurred while processing this directive]

- Но у нас такие требования, а частная медицина свободна. Сейчас очень большая нагрузка на врачей из-за дефицита кадров. В городской поликлинике открыто 15 терапевтических участков, на которых работают 13 врачей. По нормативам необходимо 19 участков. Поэтому врачу приходится принимать вместо 3,5 человек в час по 5 и более. Времени на подробную беседу с больным просто не остается. Тем не менее врач обязан дать полную информацию пациенту о его здоровье, сказать о результатах обследования, назначенном лечении. В этом авторы письма правы. Есть юридически оформленные права пациента, согласно которым врач обязан дать ему эту информацию. Мы не устаем напоминать об этом врачам, но среди них тоже есть люди разные: Права пациента у нас помещены на стенде на первом этаже поликлиники. [an error occurred while processing this directive]

- Конечно, они учитываются. Администрация больницы оценивает работу конкретного врача не только по записям в карточках, но и по отзывам коллег по работе, пациентов, при общении с самими врачами. Поверьте, мы хорошо знаем, кто чего стоит. Кое с кем следовало бы расстаться, но кадровая проблема вносит в нашу работу свои коррективы. [an error occurred while processing this directive]

- Врачи общей практики прошли специализацию по неврологическому, офтальмологическому, лор, эндокринологическому профилям. Их кабинеты оснащены необходимым оборудованием для приема пациентов с различными заболеваниями, но за короткое время специализации невозможно стать "узким" специалистом. В сложных и неясных случаях врач может направить больного на консультацию к специалисту для уточнения диагноза, лечения, проведения экспертизы трудоспособности и так далее. К сожалению, некоторые из врачей общей практики злоупотребляют этим правом. "Узкие" специалисты в большинстве случаев должны являться консультантами и лечить тяжелых, сложных больных. Что касается доплат участковым терапевтам, врачам общей практики и их медсестрам. Они получают эту доплату за дополнительную работу: проведение вакцинации (необходим предварительный осмотр врача), дополнительной диспансеризации, работу с платными категориями больных и так далее. В последние годы в связи с реализацией национального проекта "Здоровье" работы у врачей прибавилось, возросли и требования к ним. [an error occurred while processing this directive]

Но особый акцент автор этого письма С.Г.Полуянова делает на госпитализации беременных (недавно у нее рожала дочка). [an error occurred while processing this directive]

Конечно, письмо сразу было направлено главврачу КЦГБ С.А.Суханову. После расследования этого случая редакция получила официальный ответ: "Вопреки инструкциям и протоколам санитаркой родильного отделения была выполнена функция, не соответствующая ее трудовым обязанностям. Ей вынесено замечание. Персонал отделения повторно ознакомлен со своими должностными обязанностями. Заместителю главного врача по акушерству и гинекологии и старшей акушерке указано на упорядочение госпитализации пациенток в акушерское отделение". [an error occurred while processing this directive]

- Это было досадное недоразумение. С экстренными показаниями, то есть когда у беременной начались схватки, другие боли, мы принимаем без всяких документов и не только наших, но и иногородних женщин. Другое дело, если госпитализация плановая. Тогда необходимо направление врача. Но в обстановке перегрузки отделения доктора сами договариваются, когда женщине прийти к нам на освобождающееся место. [an error occurred while processing this directive]

Слово заместителю главного врача КЦГБ по детской поликлинике Е.Н.Колтовой. [an error occurred while processing this directive]

- Сейчас согласно родовому сертификату всем детям, рожденным в 2007 году, проводится стандартное обследование в первый год жизни. Согласна, в период, о котором идет речь, механизм обязательной диспансеризации еще не был окончательно отлажен. Сейчас талоны на УЗИ выдаются участковым педиатром, детей смотрят даже по субботам. На прием к "узким" специалистам предпочтение отдается детям до года. Да, трудно попасть к невропатологу, потому что он очень востребован - все больше детей рождается с неврологической патологией. Но записаться к нему может помочь участковая медсестра. К хирургу, окулисту запись в регистратуре. Один детский хирург у нас обслуживает весь город вместе с Лимендой и Вычегодским, кроме того консультирует детишек из южных районов области, где нет вообще детской хирургии. Окулист работает на полставки, но никогда не отказывается принять ребенка в экстренном случае. Врач-лор у нас приходящий, то есть по месяцу работают врачи из взрослой поликлиники и стационара, но летом, когда они замещают друг друга, мы своих пациентов с острой патологией отправляем во взрослую поликлинику. Мы всегда говорим родителям: в день приема позвоните в регистратуру, узнайте все, чтобы не ходить и не ездить напрасно. Талончик на кровь дается заранее, когда ребенок бывает на приеме, или его может занести участковая медсестра при патронаже. Теперь о деньгах, что поступают по родовым сертификатам по тысяче с каждого. Согласно положению Минздравсоцразвития, они полностью идут на оплату "узких" специалистов и их медсестер, а также врачей отделения функциональной диагностики и лаборантов. Ни копейки из них не предусмотрено на оборудование и лекарства. Положение педиатрического участка в амбулатории на ДОКе действительно сложное, но сегодня другого помещения просто нет. [an error occurred while processing this directive]

Сегодня невооруженным глазом видно, что и в нацпроекте "Здоровье" далеко не все продумано: "забыли" напрочь наверху про ведомственную медицину, не включив ее в проект, забыли про тех же "узких" специалистов, все внимание сосредоточив на первичном звене. Отчетливо ощущается желание чиновников наверху показать, что все идет прекрасно, хотя чего стоит руководителям медучреждений одна только проблема с разницей в зарплатах врачей. А нехватка специалистов? Но это головная боль главврачей, которую они предпочитают не афишировать, ведь сверху требуют отчетов. Вот и получается, что в реальности сосуществуют как бы две правды: одна - наша, больных и пациентов, которых не хотят выслушать, которым трудно попасть на прием к специалисту, другая - их, медиков, которые пишут истории наших болезней дома вечером, потому что днем нет времени, ведь из стационара нужно бежать на прием в поликлинику, потому что задержаться в кабинете нельзя - начинается прием другого участкового терапевта и так далее. А еще замещения коллег, дежурства по больнице: Хотя и в этих условиях врач обязан говорить с пациентом, а мы, население, должны уяснить себе, что наш лечащий врач - это прежде всего участковый терапевт, а уже потом "узкий" специалист. [an error occurred while processing this directive]



Двинская правда:
Свежий номер
Архив номеров
Об издании
Контакты
Реклама



Издания Архангельской области:


Авангард
АиФ в Архангельске
Архангельск
Архангельская лесная газета
Архангельская субботняя газета
Архангельский епархиальный вестник
Бизнес-класс
Бумажник
Важский край
Ваш личный доктор
Ведомости Поморья
Вельск-инфо
Вельские вести
Вести Архангельской области
Вестник космодрома
Вечерний Котлас
Вечерняя Урдома
Вилегодская газета
Витрина 42х40
Волна
Выбор народа
Горожанин
Голос рабочего
Графоман
Губернский лабиринт
Двина (лит. жур.)
Двиноважье
Двинская правда
Добрый вечер, Архангельск!
Единый Мир
Жизнь за всю неделю
Заря
Звезда
Звездочка
Земляки
Знамя
Знамя труда
Известия НАО
Инфопроспект
Каргополье
Коношские ведомости
Коношский курьер
Корабел
Коряжемский муниципальный вестник
Котласский бумажник
Красноборская газета
Курьер Беломорья
Лесной регион
Лесные новости
Ломоносовец
Маяк
Медик Севера
Мирный град
МК в Архангельске
МК-Север
Моряк Севера
Моряна
Наш темп
Независимый взгляд
Новодвинский рабочий
Нэрм Юн
Онега
Пинежье
Плесецкие новости
Полезная газета Cевера
Поморский курьер
Правда Севера
Правда Северо-Запада
Пульс города
Российская Газета
Рыбак Севера
Рубежъ
Север
Северный комсомолец
Северная корреспонденция
Северная магистраль
Северная широта
Северный рабочий
СМ. вестник
Смольный Буян
Троицкий проспект
Трудовая Коряжма
У Белого моря
Устьянский край
Устьянские Вести
Холмогорская жизнь
Частная Газета



smssend.kz/">отправить smscmex.kz/">цитатник Казнета | axa.kz/">Форум Казахстана | opa.kz/">Знакомства в казахстане | ulibnis.kz/">развлекательный портал

ERROR 404 - File Not Found



ERROR 404 - File Not Found