Лечение после удаления полипа в матке: восстановление, возможность беременности

>> Медицина >> 30.08.2018
Удаление полипа

Полип в матке является доброкачественной опухолью, которая требует оперативного лечения. Чаще всего новообразования удаляются методом гистероскопии. Операция малоинвазивна, а восстановление после нее проходит легко. Гистероскопия проводится с использованием лазера или электрокоагулятора.

Лечение полипов не ограничивается проведением операции. Для восстановления женского здоровья необходим реабилитационный период пока не возобновится менструальный цикл после хирургического вмешательства. Для предотвращения риска рецидива важен выбор правильной тактики медикаментозного лечения и профессионализм врача. В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» ведут прием специалисты с опытом работы более десяти лет.

Виды и особенности лечения

После операции по удалению полипов в матке следует лечебная медикаментозная терапия. Гинеколог назначает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • Гормональные средства. На основании гормонального анализа подбираются препараты. В основном средства направлены на угнетение активной выработки эстрогенов и синтезирование прогестерона.

    Для предотвращения рецидива назначается прием гестагенов или эстроген-гестагенных веществ, оральных контрацептивов, гонадотропных препаратов. Дамам после 45 лет полагается прием искусственных аналогов прогестерона. Оральные контрацептивы защищают от беременности, стабилизирует количество половых гормонов, нормализуют менструальный цикл. Эстроген-гестагенные средства принимают женщины, которые планируют в дальнейшем беременность.

    Стоит отметить, что прием гормональных средств назначается только после полного заживления раны на матке.

  • Антибактериальные средства. Поскольку доступ к матке трансвагинальный, то имеется риск попадания инфекции в матку и цервикальный канал. Чтобы этого не допустить, проводится профилактика инфицирования. Антибиотики предотвращают воспалительный процесс в результате кюретажа, скручивания ножки полипа, отсечения скальпелем.
  • Обезболивающие препараты. Устраняют сильную боль на начальном этапе восстановления.
  • Спазмолитические препараты. Спазмы и болевые ощущения в нижней части живота купируются спазмолитиками. Они снимают напряжение мышц органа и предотвращают скопление большого количества крови в полости матки вследствие спазма.
  • Витамины и минеральные комплексы. Они направлены на повышение иммунитета и ускоряют восстановительный процесс. Особо важны витамины А, В, С, Р.
  • Успокоительные и седативные препараты. Устраняют повышенную раздражительность.

Лекарственные средства подбираются с учетом возраста пациентки, ее состояния, имеющихся симптомов, а также развития иных гинекологических патологий, например, миомы матки, гиперплазии и т. д.

Гомеопатическая терапия

Период восстановления

Длительность реабилитации у каждой женщины различна. Восстановительный процесс длится до первой менструации. Как правило, менструальный цикл возобновляется через месяц-полтора. Восстановление цикла зависит от вида полипа, возраста девушки и объема операции. Чем сложнее операция, тем дольше задержка. Первая менструация должна быть не более десяти дней. Если длительность критических дней больше, то это свидетельствует о кровотечении.

Первые часы после процедуры ощущается недомогание, слабость и усталость, головокружение. Необходимо придерживаться постельного режима в течение трех суток и меньше ходить, находится в положении «стоя» или «сидя».

Общее время пребывания в клинике – одни сутки, редко длительность пребывания увеличивается до нескольких дней, если операция была сложной – удалялся крупный полип или число резецируемых образований было более двух. Как правило, длительность больничного листа составляет 3-4 дня. Если женщина трудится на вредном производстве или ее работа связана с тяжелым физическим трудом, то отпуск продолжается до 10 дней.

Окончательные сроки заживления тканей зависят от метода проведения операции. Скорость регенерации после механического удаления полипов – десять дней. Электрокоагуляция запаивает сосуды, однако может оставить рубец или шрам на стенках матки, в результате срок заживления порядка одной недели. Самый короткий срок реабилитации после лазерного воздействия – 3-4 дня.

Симптомы после удаления

После операции состояние нормализуется не сразу. Первое время женщину беспокоят следующие симптомы:

  • Выделения крови и кровомазня в течение трех суток после процедуры. Длительность кровотечения зависит от разновидности полипов. Как правило, после удаления железистого полипа кровотечение незначительно, поскольку образование данного типа снабжает меньше количество сосудов. Наиболее сильное кровотечение после удаления фиброзного полипа.

    На объем крови влияет площадь и глубина удаляемой опухоли. Чем глубже и больше полип, тем сильнее кровоточит матка после операции.

  • Повышение субфебрильной температуры тела из-за местного воспаления. Средний показатель – 37.5°С.
  • Сокращение матки около двух суток.
  • Бели с примесью крови на протяжении пяти суток. Коричневатые бели могут быть около семи-десяти дней.
  • Спазмы живота разной интенсивности. Напоминают боль во время критических дней.

Контрольные исследования

В течение последующих двух лет женщина должна регулярно проходить гинекологический осмотр и следить за состоянием матки. В течение первого года после операции посещение гинеколога необходимо ежемесячное, в течение второго года один раз в 2-3 месяца.

Врач проводит не только осмотр, но и наблюдает за разрастанием эндометриального слоя с помощью инструментального обследования. Специалист интересуется об общем состоянии, характере выделений, наличии боли.

Введение внутриматочной спирали

Для контроля восстановительного процесса после операций и недопущения осложнений после первой менструации осуществляется:

  • Диагностическая гистероскопия.
  • УЗИ органов малого таза. Делается каждые три месяца. Первое исследование ультразвуком назначается на пятый, шестой или седьмой день начала женского цикла.

Кроме того, анализируется гормональный баланс и берется мазок флоры влагалища для определения степени чистоты.

Запреты и ограничения

Чтобы повреждённые ткани матки быстрее регенерировались, требуется строгое соблюдение следующих ограничений:

  • Воздерживаться от половой жизни, в т. ч. с использованием барьерных средств контрацепции. Точный срок полового покоя назовет лечащий врач.
  • Нельзя поднимать тяжести. Тяжестями считается вес от трех килограммов.
  • Стоит отказаться от спортивных тренировок, занятий фитнесом, долгих пеших прогулок и других нагрузок, которые провоцируют усиленное кровообращение.
  • Необходимо заменить тампоны прокладками.
  • Отказаться от спринцеваний влагалища, использования вагинальных свечей и суппозиториев.
  • Не нужно принимать ванну, а также посещать бассейн, плавать в море и другом открытом водоеме.
  • Нельзя пребывать на солнце, загорать и перегревать организм.
  • Следует прекратить курение и прием спиртных напитков, поскольку никотин и спирт влияют на свертываемость крови и на общий процесс заживления тканей.
  • Нужно отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь.

Если женщина не будет придерживаться ограничительных правил, то вероятно развитие кровотечения разной интенсивности. В таком случае длительность реабилитации увеличивается.

Возможность беременности

После удаления полипа планировать беременность разрешается спустя три-четыре месяца, когда толщина эндометриального слоя нормализовалась. Если состояние нестабильно, то срок полного восстановления и подготовки матки к беременности откладывается еще на несколько месяцев. Крайне нежелательно оплодотворение после возобновления первой менструации. Вынашивание плода может закончиться выкидышем или развитием патологий.

Исходя из практики, наступление беременности случается сразу после отмены приема гормональных препаратов. Поскольку полипы имею свойство возобновления, то рекомендуется не откладывать беременность на долгий срок.

Кровотечение полипа

Возможные осложнения

В случае несоблюдения правил реабилитации и рекомендаций врача, а также индивидуальной реакции организма возможны следующие негативные реакции:

  • Кровотечение.
  • Эмболия.
  • Аллергическая реакция на средства обезболивания.
  • Травмирование и повреждение цервикального канала при введении оборудования в полость матки.
  • Перфорация матки вследствие неправильного использования оборудования и перегрева тканей. Заподозрить осложнение можно по снижению артериального давления, резкой боли в животе, высокой температуре, выделению крови.
  • Спаечный процесс на стенках органа, приводящий к сложному зачатию или бесплодию.
  • Скопление крови в полости матки. Симптомы таковы – кожа становится бледной, менструация не начинается, повышается температура, боль в животе носит постоянный характер.
  • Озлокачествление (магнилизация). Наблюдается при неполном удалении аденоматозного полипа.
  • Воспаление неинфекционного характера.

К сожалению, риск рецидива полипов эндометрия матки имеется. Никакой метод оперативного удаления полипа не дает 100% гарантии полного исчезновения опухоли. Провоцирующими факторами повторного развития заболевания является сниженный иммунный статус, дисбаланс гормонов, воспалительные патологии органов малого таза, наследственность, проведение гинекологических операции на матке.

Чтобы предупредить рецидив нужно принимать оральные контрацептивы только после консультации гинеколога, а также вовремя проходить гинекологические осмотры.