Вельск-инфо
17 мая 2006 (20)
Виктор ЕРГИН

Глава района отчитался по нацпроекту "Здоровье"

"Национальные проекты" в "Вельск-инфо"

Мы продолжаем знакомить наших читателей с реализацией в области приоритетных "национальных проектов".

Сегодня на очереди - здравоохранение. Сфера, в которой досконально разобраться могут только специалисты. Тем не менее давайте попытаемся посмотреть, а что реально сделано сегодня в данном направлении.

Герои репортажа: руководитель департамента здравоохранения области, глава Вельского района, руководитель медицинского учреждения, участковый терапевт.

В администрации области недавно состоялось расширенное заседание комиссии по реализации нацпроекта "Здоровье". Расширенным оно являлось потому, что на повестке дня был отчёт трёх глав районов области: Вельского, Виноградовского, Приморского. Однако первым вопросом заседания был вопрос о компьютеризации здравоохранения (первичного звена).

В начале слово взял председатель комиссии, заместитель главы администрации области М.Н. Ситкин. Он вкратце напомнил собравшимся повестку дня, а потом начался предметный часовой разговор о ситуации с развитием здравоохранения в области.

О проделанной работе по обеспечению первичного звена компьютерной техникой и программными продуктами в рамках нацпроекта "Здоровье" рассказала Татьяна Николаевна ХОТЕНОВА - директор государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр".

Она рассказала, что особенность именно данного "национального проекта" заключается в большом количестве его участников (их около 75). Это и муниципальные учреждения здравоохранения, и государственные, и федеральные. В нацпроекте принимают также участие некоммерческие (негосударственные) учреждения здравоохранения, различные центры и фонды по медицинскому профилю, медицинские образовательные учреждения.

Департаментом здравоохранения области уже издано 4 приказа по нацпроекту и планируется издать ещё три.

"Районы сегодня подчас не справляются с тем "потоком информации", который идёт в данной сфере", - сказала Татьяна Николаевна, и все присутствующие в этом убедились. Одних только программных продуктов 14 штук. Мы (по крайней мере, здесь, в Архангельске), приходя к врачу на приём, уже не удивляемся тому, что в кабинете стоит компьютер. Пожалуй, здравоохранение - самый убедительный нацпроект именно потому, что реально рассчитан на будущее.

Эти самые программные продукты или программные средства позволяют врачу быстро и оперативно получать, фиксировать, передавать информацию. Есть отдельная компьютерная программа по ВИЧ-инфекции, есть отдельная программа по прививкам, по лекарственным средствам и др. К сожалению, нет пока такой важной и нужной программы, как "Диспансеризация населения". На это в своём выступлении посетовал директор департамента здравоохранения области Сергей Дмитриевич ЭММАНУИЛОВ. Его вы-ступление было, пожалуй, самым конструктивным. Он - профессионал, также профессионально и говорил.

"Мы должны переходить на машиночитаемый (электронный - прим. автора) полис, - отметил он. - Наша область катастрофически отстаёт в плане компьютеризации медицины, так как раньше на эти цели практически не выделялись ресурсы. В конечном счёте, через множество регистров мы должны прийти к единому тотальному регистру, где бы содержалась вся медицинская информация. Нам нужно создавать пока отдельные регистры по категориям больных (астма, диабет и др.). Потребность в технике сегодня составляет свыше 600 единиц. Не надо забывать и о том, что эта техника стареет. Этот компьютер, который мы сегодня устанавливаем, через два-три года морально устаревает. Так мы можем всегда бежать и никогда не успеть. Нам сегодня требуется поддержка всех уровней власти, и особенно мы рассчитываем на глав МО", - такими словами завершил областной руководитель своё выступление.

На заседании были обозначены и основные трудности, с которыми сталкивается нацпроект "Здоровье". Среди них: недостаток компьютерной техники, сложности с созданием локальных сетей и каналов связи в МУЗ (муниципальных учреждениях здравоохранения - прим. автора). Также проблемой является и дефицит программистов в районах области.

Возникают подчас и чисто бытовые проблемы. Как было сказано на заседании, например, в Холмогоры пришли три компьютера. Но когда приехали туда и посмотрели, оказалось, что они стоят, но не работают. Причина банальна - нужны решётки на окна.

На самом деле, компьютерная техника по нацпроекту будет поступать только после проведения конкурса. Конкурс запланирован на начало мая. То есть где-то с середины июня техника должна начать поступать в районы. Например, врачи-педиатры пока только на 16% от необходимого обеспечены этой техникой. 194 единицы техники идут по областной целевой программе, 94 единицы - обязательства муниципальных образований.

Руководители муниципальных образований доложили на заседании о ходе реализации нац-проекта "Здоровье" на своих территориях. Как рассказал глава Вельского района Сергей Николаевич КОЛОТИЛОВ, вся необходимая подготовка по нацпроекту проведена. В частности, подписано соглашение, утверждён план, составлен сетевой график. В районе создана постоянно действующая комиссия, которая будет заниматься данными вопросами.

Он также сообщил, что по району 64 медицинских работника внесены в федеральный регистр и с ними заключены дополнительные соглашения к трудовому договору (для получения федеральных выплат). Родовые сертификаты в районе также выдаются без проблем. Заключёны договора с Северным государственным медицинским университетом (СГМУ, г. Архангельск) о дополнительной подготовке врачей первичного звена в октябре 2006 года (врачи-участковые) и в марте 2006 года (врачи-педиатры). В 2006 году в Вельскую ЦРБ должны поступить: лабораторное оборудование (1 штука), рентгеновский аппарат (1 штука), УЗИ - комплект (1 штука), аппарат ЭКГ (2 штуки), фиброгастроскоп взрослый (2 штуки), автомобиль "скорой медицинской помощи" (4 штуки). За счёт средств муниципального бюджета для формирования хладовой цепи приобретено 6 холодильников. В районе все дети привиты от гепатита. Составлен также список пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи. На сегодняшний день в районе таковых 52 человека.

Среди проблем Сергей Николаевич назвал такие, как резко выраженный дисбаланс в оплате труда, который создаёт нездоровую атмосферу в коллективе, а также уход узких специалистов в участковые терапевты. Проблемой для района является также отсутствие врача-уролога, необходимого для проведения диспансеризации населения.

Поскольку нагрузка на терапевтов возросла, продолжил глава района, потребуется раз-укомплектование терапевтических участков. Это повлечёт за собой дополнительные штаты врачей и медсестёр.

"Помимо нацпроекта, мы взяли также кредит и сейчас работаем по Вельской ЦРБ в плане установки энергосберегающих технологий (двери, окна, утепление, счётчики и пр.). Более 6 миллионов рублей мы планируем потратить на это. Сейчас проводим конкурс".

Большой проблемой для Вельского района является и станция переливания крови, которая находится в аварийном состоянии. Здесь администрация района рассчитывает на помощь области и департамента здравоохранения. "Я думаю, когда Сергей Дмитриевич приедет к нам в район, мы с ним этот вопрос решим", - заключил глава.

Приобретение нового рентгеновского аппарата также важно для района. "Во время призывной компании, - сказал Сергей Николаевич, - старый аппарат уже просто не выдерживал нагрузки".

Также глава Вельского района задал вопрос заместителю главы области о том, когда поступят в район машины "скорой помощи". Ответ был получен таков, что где-то в сентябре 2006 года.

После выступления вельского главы были заслушаны аналогичные сообщения о ситуации с нацпроектом в Виноградов-ском и Приморском районах. По Виноградовскому району, в частности, проблемой является очень уж старое здание больницы (более 100 лет). Администрация области здесь будет помогать району в строительстве нового здания больницы. Представитель Приморского района в конце своего выступления сказал: "Доклад закончил". Почти как в армии. А, в общем, все остались довольны.

Сергей Дмитриевич отметил, что "сегодня присутствующие здесь три главы МО серьёзно, каждый в своём районе, подошли к реализации нацпроекта "Здоровье". Также он отметил, что на повестке дня сегодня - иммунизация населения.

И Сергей Николаевич Колотилов, и другие главы упоминали в своих выступлениях закупку холодильников. Речь как раз идёт о подготовке к иммунизации в плане создания хладовой цепи, и холодильники нужны для хранения вакцины. "Процесс иммунизации контролируется на самом высоком уровне", - серьёзно сказал руководитель областного департамента.

Кстати, у меня лично замечаний к выступлению нашего главы нет, кроме одного. "Ведётся разъяснительная работа по нацпроекту", - с этим я не совсем согласен. Информации не так много и люди ещё не вполне понимают суть таких вещей, как иммунизация, диспансеризация и пр. В этом плане администрации района нужно усилить свою работу.

Пик иммунизации придётся на август-сентябрь текущего года. Начнутся тотальные проверки готовности районов и медицинских учреждений к иммунизации. Эммануилов предупредил, что спрашивать будут очень строго.

Что касается компьютеризации, то с 30 мая по 2 июня в Москве как раз пройдёт совещание по программному обеспечению нацпроекта "Здоровье".

Диспансеризация детей также пока идёт "вне рамок" нацпроекта.

Поставки тяжёлой техники в медицинские учреждения планируются к октябрю. Нужно подготовить места для неё, чтобы потом в кратчайшие сроки произвести монтаж и установку этого габаритного медицинского оборудования. Но если районы будут готовы раньше, то область обещала ускорить процесс поставки оборудования.

Также речь зашла и о диспансеризации взрослого населения. Как сообщил директор департамента, вся необходимая документация по диспансеризации работающего населения готова.

Проблемой также является лицензирование, которые должны проходить участковые больницы. Парадокс, но за лицензией нужно ехать в Москву, в федеральный орган. Сейчас в области образовано территориальное управление Росздравнадзора, которое как раз и займётся этой деятельностью. Оно только ещё приступает к работе. Срок лицензирования составляет 45 дней. В общем, в Москву за лицензией ездить теперь будет не надо.

В завершение заседания Михаил Николаевич СИТКИН поблагодарил глав районов за отчёт о проделанной работе.

А накануне заседания мы побеседовали со знакомым нам участковым терапевтом города Архангельска, чтобы увидеть ситуацию, так сказать, изнутри. Вот что рассказала нам наша знакомая. "К сожалению, у нас в России часто чисто профессиональными вопросами занимаются непрофессионалы. Например, Зурабов. Он никогда не был врачом и не знает тонкостей нашей работы и медицинской деятельности вообще. Мы помним диспансеризацию взрослого населения в период СССР. Боюсь, что и сейчас всё ограничится диспансеризацией "на бумаге". Ведь посудите сами, если так возрастает количество пациентов, то должны повышаться не только зарплаты, но и расширяться техническое оснащение процедур. Вы представляете себе, сколько человек надо будет направлять на анализы? Но почему- то нацпроект не предусматривает увеличение пунктов приёма крови, анализа мочи и пр. Ведь есть современное оборудование, когда сразу вводятся в аппарат множество пробирок с пробами крови и через час этот аппарат даёт полную информацию, необходимую врачу. Почему-то этот вопрос забыли продумать авторы нацпроекта "Здоровье".

Вот вам мнение участкового терапевта. Очевидно, что мало назначить "ответственных лиц", определить направления и издать приказы. Надо ещё и ДЕЛАТЬ. А как делать в реальности, мало кто пока ещё понимает. Но тем не менее я ещё раз повторю свою мысль, что данный нацпроект выделяется на фоне остальных в лучшую сторону. Вкладывая деньги в развитие информационных, программных, современных технологий, мы не останемся в проигрыше. Пусть не сегодня, завтра, но в будущем, эта работа принесёт свои результаты.

На заседании, кстати, кто-то сказал, что часто компьютерная техника поступает в кабинет главного врача. Мнения по этому поводу разделились. Но думается, что первым, кто должен бежать осваивать новые технологии, должен быть руководитель. Только тогда можно будет говорить о признании значимости техники в наш XXI век. Главная задача - полная информатизация здравоохранения. Думается, что выполни мы эту задачу - всё остальное приложится.

Виктор ЕРГИН, корреспондент "В-И" в Архангельске