Пресса Архангельской области
Птица счастья
Птица счастья



Звезда
14 сентября 2007 (37)
Инф.

Здоровый гражданин выгоден государству

Национальный проект "Здоровье", проблемы дополнительного лекарственного обеспечения и перспективы развития здравоохранения - эти вопросы мы обсуждаем с директором Пинежского межрайонного филиала Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования, представляющим фонд на территории Лешуконского, Мезенского, Пинежского районов Ю.Н. Олейниковым. [an error occurred while processing this directive]

То, что существующая система здравоохранения нуждается в реформировании понятно всем - и простым людям, часами простаивающим в очередях к специалистам и чувствующим себя неуютно от одной мысли посещения поликлиники; самим врачам, осознающим необходимость пересмотра существующих подходов ведения больных и организации медицинского обслуживания; чиновникам разных уровней, пытающимся найти не только оптимальные пути реформирования, но и сделать движение наименее болезненным для граждан. В основе предлагаемых сегодня преобразований лежит изменение взаимоотношений в системе: пациент - врач. Что нового можно привнести в то, что уже отработано и проверено? Заинтересованность - прямая заинтересованность врача в сохранении и поддержании на должном уровне состояния здоровья обслуживаемого населения. И чем выше оценивается состояние здоровья людей, тем выше материальная мотивация врача. Отбросив лукавство, совершенно очевидно, что здоровье становится экономической категорией. Известная формула: "Болезнь легче предотвратить, чем лечить" сегодня приобретает вполне ясные очертания в рублевом эквиваленте. Здоровый гражданин выгоден государству. Он способен приносить пользу и себе, и обществу (зарабатывать деньги, платить налоги, содержать неработающих членов семьи и т.д). Больной же, в большинстве своем, может рассчитывать только на государственную помощь. И поэтому государство четко и ясно обозначило приоритетность здоровья нации, необходимость решения тех наболевших вопросов здравоохранения, которые не позволяют выйти на новый, более высокий уровень охраны здоровья его граждан. [an error occurred while processing this directive]

-Реализуемый сегодня подход в реформировании здравоохранения направлен на постепенное, по сути эволюционное преобразование существующей системы охраны здоровья. Что это значит? Первым значимым показателем того, что в здравоохранении происходят позитивные изменения, будет возможность увидеть своего участкового врача не на приеме у него в кабинете, а у себя дома, интересующимся состоянием вашего здоровья, предлагающим варианты медицинского наблюдения. Сколько понадобится для этого времени? Безусловно, немало. Но можно уже завтра в приказном порядке отправить терапевтов на участок наблюдать, но ожидаемого результата, увы, не произойдет. Потому что терапевтов не хватает, транспорта нет, а лимит топлива скуден. Эволюционно, в данном случае - постепенное, последовательное, осмысленное и понятное для общества движение к разумной и действенной системе охраны здоровья населения на конкретной территории. А это решения, которые необходимо принимать не только в Москве или Архангельске, но и в первую очередь здесь, в Лешуконском районе: об оптимальной модели системы здравоохранения района, о том как и какими силами необходимо привлекать в район молодых специалистов, как решать транспортную проблему для участковых врачей на местах, как обеспечить жителям равную доступность обычной и высокотехнологичной медицинской помощи и т. д. [an error occurred while processing this directive]

-То же самое здравоохранение - те же врачи и медсестры, но с современным оборудованием, в более ухоженных ФАПах, поликлиниках и палатах стационара, с другим отношением к пациентам, с понятной и действенной системой ведения больного от "участка" до специализированной клиники. Но самое главное, в него будет заложен механизм развития и самосовершенствования, не зависящий ни от политической конъюнктуры, ни от индивидуальных качеств специалистов, основанный не на "тычке сверху, сбоку или снизу", а на прямой заинтересованности врача в сохранении и сбережении здоровья ведомого им населения. А для этого необходимы желание, время, средства и главное - согласие в обществе, в т. ч. между всеми ветвями власти. [an error occurred while processing this directive]

К сожалению, здравоохранение наших "ущербных" районов несколько задержалось в советском периоде. С теми лишь особенностями, что раньше "содержание" осуществлялось по смете, а сейчас оплачивают оказанную услугу. Но как тогда, так и сейчас в первую очередь решается вопрос содержания лечебного учреждения, а не охвата услугой все больше и все эффективней. [an error occurred while processing this directive]

Что касается мальчика - студента - это вопиющий случай и большая беда. Именно поэтому такие случаи требуют самого тщательного разбора и последующих жестких решений. Но без эмоций и поиска врагов - "сухие" факты и выводы. К сожалению, я не располагаю информацией по этому случаю, поэтому пока воздержусь от комментария (тогда еще Лешуконский район входил в зону ответственности Лешуконского филиала АОФОМС). А студенты (как в общем то и все мы) должны знать, какой страховой компанией застрахованы и номера ее телефонов (или хотя бы уметь прочитать их в своем страховом полисе). А в случае любых, именно любых, недоразумений звонить в свою страховую компанию и консультироваться, при необходимости требовать содействия в решении конкретно их проблемы. И если совсем тупик - обращаться в любой территориальный фонд обязательного медицинского страхования. [an error occurred while processing this directive]

-Да, действительно, в начале года информация о проблемах в системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) не сходила с первых информационных полос. Возникшие сбои с поставкой лекарственных средств больно ударили по самой незащищенной категории - инвалидам. Любые оправдания неуместны, и, пожалуй, более справедливым будет поделиться информацией о причинах кризиса и перспективах его разрешения . [an error occurred while processing this directive]

В 2006 году общий оборот лекарственных средств в России составил 330 млрд. рублей, из них 264 млрд. (80%) пришлось на импортные лекарственные средства. В этом случае, цена препарата в аптеке включает не только высокую себестоимость его производства (в Германии, Венгрии, Польше и т.д.), но и значительные транспортные расходы, неоправданные посреднические услуги. Выход - производство этих препаратов в России. Это позволит не только снизить зависимость от импорта, сформировать в относительно короткие сроки современное производство, но и значительно снизить стоимость лекарственных средств для населения. Как же подтолкнуть бизнес к производству лекарственных средств на территории России? Нужно сформировать многолетний устойчивый спрос на эти лекарственные средства. Одним словом, государство "предложило" бизнесу возможность ежегодной прогнозируемой закупки лекарственных средств, но по фиксированным ценам для льготников. Таким образом и была сформирована система дополнительного лекарственного обеспечения. Конечно, ДЛО - это в первую очередь механизм социальной поддержки граждан, но основа его в формировании партнерских отношений государства и бизнеса. К сожалению, в новейшей истории государства Российского нет опыта реализации общегосударственного социального проекта в партнерстве государства и бизнеса! Опыт этот приходится нарабатывать здесь и сейчас, и без него нельзя построить принципиально новое здравоохранение. [an error occurred while processing this directive]

-Механизм ДЛ0 чрезвычайно сложен и состоит из разных уровней ответственности. В качестве примера можно привести следующие данные: в 2006 году в Российской Федерации было выписано 120 млн.рецептов. Участвовало 8,6 млн. льготников, 256 тыс. врачей и фельдшеров, 10 тыс. лечебно -профилактических учреждений, 12 тысяч аптек, 130 фармацевтических компаний. В целом, система ДЛО ориентирована на соблюдение страхового, "солидарного" принципа. Нарушение этого принципа - выход из ДЛО части льготников, пожелавших заменить "лекарственный эквивалент" на денежный, суще-ственно подорвал устойчивость системы, в то время, как в оставшейся части льготников лекарственные расходы возросли более чем на 50 % от планируемых. Это значит, что на эти же 50% отпущенных льготникам лекарственных средств у государства просто нет денег. Еще проще - препараты закуплены, доставлены и уже выданы льготникам, но с поставщиками, фармацевтическими компаниями, никто еще не рассчитался. Это и явилось основанием для сбоя в системе ДЛО, нарушения графика поставки лекарственных средств в начале 2007 года. Тогда процент отсроченных рецептов доходил до 20% от числа обращений. Принятое Правительством РФ в марте текущего года решение о выделении дополнительных средств позволило "выровнять" покосившуюся программу ДЛО, свести к рабочему минимуму процент отсрочки. [an error occurred while processing this directive]

-Считать, что все трудности позади пока, увы, нельзя. Но самое тяжелое, вероятно, позади. Механизм ДЛО выходит из кризиса. Сейчас очень много зависит от самих льготников, от их осведомленности и мудрости, наконец. На территории Лешуконского района 1111 человек имеют право воспользоваться возможностью выбора между денежной компенсацией и дополнительным лекарственным обеспечением. К сожалению, 497 человек в этом году предпочли денежную компенсацию, рассчитывая в том числе с её помощью поправить материальное положение, ну и конечно, возможные проблемы со здоровьем. Если быть откровенным, эти средства явно не лишние к существующей пенсии. Но как и везде есть свои НО, и с ними уже столкнулась часть льготников: компенсации явно недостаточно в случае обострения основного заболевания, так как качественные лекарственные средства, как правило, весьма дорогостоящи. И тогда, уже не молодые люди, оказываются в весьма критической ситуации - необходимо выложить за лекарство сумму, в разы превышающую компенсацию. К сожалению, другого выхода нет - решение принято и это решение самого льготника, в течение года его не изменить. Поэтому, выбирая в конце года между лекарственной льготой или её денежным выражением, призываю тщательно все взвешивать и советоваться с родственниками, участковым врачом, специалистами пенсионной системы, здравоохранения, социального обеспечения. [an error occurred while processing this directive]

-В списке медицинских работников Лешуконского района, имеющих право выписывать льготные рецепты - 44 человека. Практически все фельдшера ФАПов обладают эти правом. Однако, механизм дополнительного лекарственного обеспечения льготной категории граждан предусматривает комиссионное решение возможности назначении конкретного препарата. Как правило, речь идет о дорогостоящих лекарственных средствах, решение о выделении которых требует более взвешенного и профессионального подхода. На фоне перебоев с поставкой лекарств в первой половине 2007 года, связанной с крупной задолженностью по уже совершенным поставкам в 2006 году, частота принятия комиссионных решений естественно возросла. Что в свою очередь должно было сделать их (комиссии) ближе и доступнее для людей. К сожалению, этого не произошло, а действующая схема обслуживания льготников не изменилась. Люди, в свою очередь, продолжали тянуться за решением своих проблем в ЦРБ, порой за сотни километров. Ответить на вопрос: "Почему схема обслуживания льготников в Лешуконском районе действует именно так - не реагируя на изменения, и в итоге, не упрощая льготнику получение лекарств?" - не в компетенции фонда обязательного медицинского страхования. [an error occurred while processing this directive]

Однако, справедливости ради, надо отметить, что в трех наших северных районах проблемы идентичны. И с небольшим различием их все-таки пытаются решать. Разве что в Лешуконском, чуть медленнее. [an error occurred while processing this directive]



Звезда:
Свежий номер
Архив номеров
Об издании
Контакты
Реклама



Издания Архангельской области:


Авангард
АиФ в Архангельске
Архангельск
Архангельская лесная газета
Архангельская субботняя газета
Архангельский епархиальный вестник
Бизнес-класс
Бумажник
Важский край
Ваш личный доктор
Ведомости Поморья
Вельск-инфо
Вельские вести
Вести Архангельской области
Вестник космодрома
Вечерний Котлас
Вечерняя Урдома
Вилегодская газета
Витрина 42х40
Волна
Выбор народа
Горожанин
Голос рабочего
Графоман
Губернский лабиринт
Двина (лит. жур.)
Двиноважье
Двинская правда
Добрый вечер, Архангельск!
Единый Мир
Жизнь за всю неделю
Заря
Звезда
Звездочка
Земляки
Знамя
Знамя труда
Известия НАО
Инфопроспект
Каргополье
Коношские ведомости
Коношский курьер
Корабел
Коряжемский муниципальный вестник
Котласский бумажник
Красноборская газета
Курьер Беломорья
Лесной регион
Лесные новости
Ломоносовец
Маяк
Медик Севера
Мирный град
МК в Архангельске
МК-Север
Моряк Севера
Моряна
Наш темп
Независимый взгляд
Новодвинский рабочий
Нэрм Юн
Онега
Пинежье
Плесецкие новости
Полезная газета Cевера
Поморский курьер
Правда Севера
Правда Северо-Запада
Пульс города
Российская Газета
Рыбак Севера
Рубежъ
Север
Северный комсомолец
Северная корреспонденция
Северная магистраль
Северная широта
Северный рабочий
СМ. вестник
Смольный Буян
Троицкий проспект
Трудовая Коряжма
У Белого моря
Устьянский край
Устьянские Вести
Холмогорская жизнь
Частная Газета
Новый Архангельск


ERROR 404 - File Not Found



ERROR 404 - File Not Found