Северный комсомолец
27 июля 2007 (29)
Галина МЕРЕЩЯКОВА
Сердце Артёмки бьётся теперь с новой силой
Прошлой осенью долгострой Архангельской городской клинической больницы N1 -
кардиохирургический корпус, стал полноценным медицинским учреждением. Огромными
усилиями его удалось ввести в строй. По статистике, количество пациентов с
сердечными заболеваниями в области растёт. В появлении просторного корпуса с
новейшей аппаратурой нуждались сотни людей, в том числе, и дети.
Артём родился с пороком сердца. Он второй ребёнок в семье Худяковых. Первый
ребёнок появился на свет совершенно здоровым. Девочке уже четыре годика, и
родители не знали с ней проблем. А с маленьким сыном случилась такая вот беда...
Порок - это ненормальное строение сердца. Когда плод развивается в материнском
чреве, естественные отверстия перегородки сердца помогают ему сообщаться с
материнским организмом. При рождении ребёнка все "полезные" дырочки должны
зарастать, но у части детей этого не происходит. А у кого-то аорта отошла от
правого желудочка, или лёгочная артерия от левого желудочка. Так образуется
группа врождённых пороков с аномальным развитием сердца.
У полугодовалого Артёма с первого дня жизни прослушивались шумы в сердце. Из
трёх сердечных дырочек впоследствии затянулась только одна.
- В областной детской клинической больнице нам сказали, что ребенок еще
маленький, и лучше повременить с операцией, если сердце будет справляться, -
говорит мама малыша Елена Худякова,- А у Артёма сердце стало плохо справляться с
нагрузкой. Нам дали направление в Москву, в институт имени Бакулева, на
бесплатную операцию. В больнице, где мы наблюдались, врачи объяснили, что в
Архангельске такие операции малышам делают только после того, как им исполнится
год. И заверили, что в "бакулевском" медицинское оборудование лучше.
В первой половине июля мама Артёма спешно стала собирать все необходимые
справки, чтобы поскорее отвезти мальчика на операцию. И зашла в тупик, когда
поняла, что "бесплатная операция" постепенно оборачивается для них финансовой
кабалой. По самым скромным подсчётам, за дорогу, проживание в столичной
больничной гостинице, памперсы, доплаты врачам и медперсоналу Елене придётся
выложить ни много, ни мало - сорок тысяч рублей. А для семьи Худяковых это сумма
немаленькая.
Кто-то посоветовал им обратиться за помощью на местное ТВ. Телевизионщики
прокатили сюжет о том, что на операцию Артёму срочно нужны деньги. Сюжет
случайно увидели кардиохирурги первой городской клинической больницы. Врачи были
потрясены. Ведь ребёнок может погибнуть в любую минуту. Заведующий
кардиохирургическим отделением первой городской клинической больницы Игорь
Ионович Чернов незамедлительно связался с Еленой Худяковой и предложил
прооперировать мальчика в Архангельске. Женщина дала согласие на операцию.
Малютку оперировали чуть больше двух часов. Организм мальчика в ходе сложнейшей
операции выдержал все нагрузки. Хирурги-виртуозы закрыли дефект межжелудочковой
перегородки с помощью специальной синтетической заплатки. Она вживилась.
Сердечко Артёмки, которое по размерам своим сравнимо разве что с шариком для
игры в настольный теннис, теперь работает на "полную катушку".
Когда мы пришли взглянуть на маленького пациента, он крепко спал. На щёчках
румянец.
- Я так боялась, что сына не спасут. Это просто чудо. Артём почти не плачет, а
ему ведь, наверное, больно - грустно говорит Елена.
Мы, не отрываясь, смотрим на спасенного малыша, а доктор Чернов тянет нас за
собой:
- Пойдёмте, я покажу вам на компьютере интересную штуку, а с ним, - кивает он на
Артёма, - ничто больше в жизни не случится.
"ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ДОЛЖНЫ ОПЕРИРОВАТЬ У НАС"
Игорь Чернов, заведующий отделением кардиохирургии первой городской клинической
больницы N 1, кандидат медицинских наук, депутат городского Совета:
- Ситуация, в которой оказался Артём Худяков, ещё раз подтверждает, что между
детской областной больницей, участковыми педиатрами и кардиохирургическим
отделением нет полного взаимопонимания. В регионе существует кардиологический
центр, и людей с врождёнными пороками сердца должны оперировать здесь.
Существуют федеральные квоты, и департамент здравоохранения администрации
области должен выполнить по ним норматив. И с этим трудно бороться. Им говорят:
"отправляйте по федеральным квотам больных в другие медицинские центры". И они
посылают людей за пределы области. Но мы-то не хотим отправлять, мы сами можем
решить, способны наши врачи сделать данную операцию или нет.
Доходит до того, что отправляют детей с банальными пороками сердца, совершенно
не консультируясь с нами. Сегодня ребёнок с любым пороком сердца в любом
возрасте может быть прооперирован у нас. Какой бы порок ни был, простой или
сложный, ребёнок развивается ненормально. "Давайте подождём, давайте ещё
понаблюдаем" - такие советы педиатров опасны. Во всём мире детей с врождёнными
пороками сердца врачи стараются оперировать до года. И мы считаем, что это
правильно. Очень часто нам приходится оперировать взрослых пациентов с
врождёнными пороками. Это говорит о том, что человека вовремя не отправили на
лечение.
Совсем недавно мы сделали операцию больному из глухой каргопольской деревни.
Через две недели он выписался и счастливый уехал домой. До того, как попасть в
наш центр, он по направлению побывал в бакулевском институте, оттуда его
отфутболили обратно. Проще говоря, отправили умирать. Сославшись на то, что
хирургическое лечение не показано, так как связано с высоким риском.
КОММЕНТАРИЙ
Николай Марков, главный врач областной детской клинической больницы им. П. Г.
Выжлецова:
По направлению областной детской клинической больницы в 2006 году в
кардиохирургический центр первой городской больницы поступило 39 больных, в
московский Бакулевский центр - 48 и в Санкт- Петербургский центр им. Алмазова
двенадцать детей. В федеральные клиники мы отправляем больных с комбинированными
пороками сердца. И камнем преткновения как раз является то, что мы ориентируем
на них детей младшего возраста.
Бесспорно, в техническом плане кардиохирурги первой городской больницы сильны.
Сами операции они проводят идеально, но, не менее важны условия
послеоперационного ведения пациентов. Уход за больными во многом и определяет
политику направления людей в федеральные центры. Мы работаем в соответствии с
нормативными документами. В приказе Минздрава N 531 есть определенные требования
по оказанию кардиохирургической помощи. Первое - это наличие отделения детской
кардиореанимации и отделения детской кардиологии.
В прошлом году был уникальный случай, когда выездная бригада кардиохирургов
прооперировала четырёх нетранспортабельных младенцев с тяжелой патологией. Они
находились у нас в отделении реанимации новорожденных, и жить им оставалось
считанные часы. Двоих ребятишек удалось спасти и выходить. В такой ситуации
выбора, как видите, нет. Надо срочно оперировать на месте.
Направлению по федеральной квоте всегда предшествуют два момента: точка зрения
родителей и врачебная консультация. Некоторые родители сами просятся в столичные
центры, рассчитывая на совершенство технологий лечения. Содержание там могут
предложить разное, как дорогое, так и вполне доступное. Но операции проводятся
на бесплатной основе.
Хочу ещё раз дать пояснение по федеральному квотированию. Для определённого
потока детей, с учётом специфики заболевания, квоты - спасение и благо. К
сожалению, в нашем регионе врачи пока не могут оказывать высокотехнологичную
помощь по многим позициям. И поэтому, система квотирования должна сохраниться.
|