Ваш личный доктор
26 ноября 2004 (23)
А. Софронов

Доктор, расскажите мне :

В соответствии с действующим законодательством, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также на получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья... Вопрос только в том, кто, когда и в каких случаях может получить такую информацию.

Ситуация банальна: работник не вышел на работу, домашний телефон не отвечает; работодатель взволнован, так как остается невыполненным объем работы, и, как следствие, сотрудник кадровой службы пытается выяснить в лечебном учреждении, был ли на приеме работник, а также как долго он будет отсутствовать на работе. Желание понятно и, возможно, даже объяснимо, но в соответствии с действующим законодательством информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Закон говорит о том, что гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности сведений, которые становятся доступными персоналу, оказывающему медицинскую помощь или другим образом исполняющему свои профессиональные, служебные обязанности.

Передача сведений о состоянии здоровья возможна только с согласия гражданина или его законного представителя. Такое согласие необходимо даже для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе. Однако не бывает правил без исключений. Передача сведений о состоянии здоровья гражданина без его согласия возможна:

-если это необходимо в целях обследования и его лечения, когда он не способен из-за своего состояния выразить свою волю;

-при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

-по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

-в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

-при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Таким образом, закон довольно четко очерчивает грань, когда медицинский работник вправе передать сведения о состоянии здоровья гражданина. Нарушение врачебной тайны медицинским работником, которому в установленном законом порядке переданы сведения, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками, с учетом причиненного гражданину ущерба несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Неизвестно, какой будет реакция гражданина, узнавшего о разглашении в отношении него врачебной тайны, а также насколько серьезным будет тот вред, который при этом причинен. Поэтому задумайтесь над тем, действительно ли вам нужна информация о посещении гражданином лечебного учреждения, а также информация о том, какой диагноз поставлен при этом врачом.

Но, тем не менее, статьей 31 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" закреплено право пациента получить в доступной для него форме информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Такая информация должна быть предоставлена гражданину лично, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям. Информирование пациента о состоянии его здоровья является обязанностью лечащего врача, заведующего отделением лечебно- профилактического учреждения или другого специалиста, принимающего непосредственное участие в обследовании и лечении пациента.

Нередко бывают случаи, когда пациент отказывается от получения информации о состоянии его здоровья. Это желание и одновременно право пациента, подкрепленное положениями закона. В таких случаях, предоставление информации против воли пациента будет серьезным нарушением его законных прав.

Бывают случаи, когда пациент желает получить полную информацию о состоянии здоровья, но, по мнению медицинского работника, предоставление такой информации может значительно ухудшить состояние здоровья гражданина. В таких случаях, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания, информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Не исключается возможность получения гражданином информации путем ознакомления с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему должны быть предоставлены копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья.