Правда Севера
6 декабря 2001 (227)
Елена Абрамова

Прочь, немочь бледная!

В былые времена доктора советовали поскорее выдавать девиц, страдающих "бледной немочью" замуж, или, по крайней мере, запретить им ... проводить много времени за фортепиано. Трудно сказать, сколько нежных созданий удалось исцелить венчанием и отлучением от музыкальных инструментов до того, как выяснилось, что бледными и немощными они становятся из-за изменения состава крови - уменьшается количество эритроцитов или содержание в них гемоглобина, либо одновременно происходит и то, и другое. [an error occurred while processing this directive]

Но и во времена Шекспира (помните, гневно брошенное сеньором Капулетти Джульетте: "Прочь, немочь бледная"?), и сегодня самый распространенный вариант - анемия, связанная с дефицитом железа. Недостаток именно этого химического элемента становится причиной "кислородного голодания" органов и тканей большинства (80-95 процентов) анемичных граждан. [an error occurred while processing this directive]

Сколько надо съесть железа? [an error occurred while processing this directive]

И поскольку каждый день (с потом, мочой, калом, кровью, отмирающими частичками эпителия и так далее) мы железо теряем, то должны позаботиться и том, чтобы также бесперебойно в организм поступали новые "партии" этого элемента. Какие? Это зависит от пола, возраста и состояния здоровья. К примеру, взрослый мужчина теряет в сутки примерно один миллиграмм железа. Женщина - раза в два больше. Это - в среднем, поскольку в отдельные, "критические", дни дамы лишаются по 40-200 миллиграммов металла. Кроме того, очень сильно потребности в железе представительниц прекрасной половины человечества увеличиваются в период беременности и кормления грудью. [an error occurred while processing this directive]

Вроде бы совсем немного, но проблема в том, что скушать металла надо в несколько раз больше - организм способен усвоить далеко не все поступающее с пищей железо. [an error occurred while processing this directive]

В продуктах железо может присутствовать в четырех формах. Во-первых, в составе гемов (небелковых частей молекул гемоглобина). Гемы содержатся в мясе и крови животных. Во-вторых, металл поступает в составе негемовых белков (печень, рыба, яйца). Ну, и наконец, в продуктах растительного происхождения может содержаться двух- и трехвалентное закисное железо. [an error occurred while processing this directive]

Двухвалентное закисное железо из растений всасывается уже хуже, а трехвалентное вообще практически не усваивается - связывается с водой, выпадает в осадок и выводится из организма. Это не значит, конечно, что продукты растительного происхождения можно вовсе списать со счетов как поставщиков железа. Просто, чтобы получить достаточно металла, их надо съесть больше. Кстати, вегетарианцы-мужчины страдают железодефицитной анемией не чаще, чем "мясоеды", а вот с женщинами-вегетарианками - просто беда. [an error occurred while processing this directive]

Причем, важно не только наличие в вашем рационе содержащих железо продуктов, но и то, чем вы будете их заедать и запивать. К примеру, сами по себе богатые железом мясо и рыба способствуют улучшению всасывания металла и из других продуктов. Также усвоению железа благоприятствует потребление витамина С, фруктовых соков и материнского молока. А вот молоко коровье, напротив, процесс всасывания "тормозит". Такое же действие могут оказывать, например, сыр, отруби, чай, кофе. [an error occurred while processing this directive]

Слишком скудное или просто неправильное питание - самая распространенная, но отнюдь не единственная причина развития железодефицитных анемий. Бывает, что организм просто не в состоянии усвоить съеденный хозяином металл - всасывание железа может нарушиться после операций на пищеварительном тракте, при недостаточной выработке соляной кислоты, из-за частых поносов. Кроме того, возникновению железодефицитной анемии могут здорово поспособствовать различные кровопотери - например, во время месячных, при геморрое, язве желудка, активном донорстве и так далее. Спровоцировать дефицит железа может и длительный прием некоторых лекарств - к примеру, аспирина, гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов. [an error occurred while processing this directive]

Испытывая недостаток железа, организм первым делом, разумеется, пытается исправить положение за счет внутренних резервов - то есть начинает расходовать металл из "депо". И потому первая стадия заболевания проходит для пациента абсолютно незаметно. На втором этапе, когда запасы в "депо" уже истощаются, наблюдается недостаток "транспортного железа" - того, что переносится белком трансферином. На третьей стадии дефицит, что называется, налицо - снижается уровень эритроцитов, и выявить заболевание можно с помощью обычного анализа крови. [an error occurred while processing this directive]

Самое меткое и краткое описание самочувствия больного железодефицитной анемией дано уже давно. Бледная немочь - точнее не придумаешь. Человек и в самом деле обычно бледный, быстро утомляется, ему становится все труднее концентрировать внимание. Возможны приступы головокружения, тошноты, появление сонливости, одышки, головных болей... [an error occurred while processing this directive]

Лечение железодефицитной анемии - процесс довольно длительный. Только первый этап - восстановление нормального уровня гемоглобина в крови - занимает полтора-два месяца. Правда, самочувствие пациента после начала приема препаратов железа улучшается довольно быстро - как правило, в первую же неделю. Но чтобы улучшились еще и результаты анализов, времени требуется значительно больше. [an error occurred while processing this directive]

Препаратов железа сегодня выпускается немало. И продаются они в аптеках без рецепта. Но будет лучше, если принимать их вы будете только после консультации с врачом. Ведь, ставя диагноз самостоятельно, недолго и ошибиться. Мало ли при каких недугах люди становятся бледными и вялыми! А железо - не тот элемент, который можно принимать просто на всякий случай. От "лишнего" металла организму только вред, а оперативно избавляться от этих излишков он не умеет. Бобами, семечками, овсянкой и прочими содержащими железо продуктами вы, конечно, не отравитесь, а вот с фармацевтической продукцией надо обращаться очень аккуратно. И еще: если уж принимаете какие-то препараты железа - глотайте сразу, не разжевывайте, иначе может почернеть эмаль зубов. [an error occurred while processing this directive]

Консультировал заведующий кафедрой семейной медицины и внутренних болезней СГМУ профессор В. В. ПОПОВ.