Правда Севера
24 июня 2004 (116)
Наталья КОВАЛЕВА.

Как сохранить мужскую силу?

Как сохранить мужскую силу на протяжении всей жизни? Почему надо надеяться не только на врачей, но и самому делать все возможное, чтобы оставаться здоровым? Сегодня о проблемах с эрекцией рассказывает уролог-андролог Первой городской больницы Архангельска Александр ЛИХАНОВ.

Ему - 80, а подруге - 29!

- У меня есть пациент, ему 80 лет. Была жена, но умерла - остался один. Вместе с тем он человек очень активный - всю жизнь занимался бегом, лыжами, не курил, не злоупотреблял спиртным. Трудился до выхода на пенсию инженером, но до сих пор разрабатывает всевозможные рационализаторские предложения. Так вот, у него не так давно подруга появилась - ей всего 29 лет! И все у них нормально, и сексуальная сторона жизни у моего пациента тоже в норме.

Я хочу сказать, что здоровье мужчины зависит прежде всего от него самого - от его физической активности, подвижности. Если хотите продлить свою сексуальную жизнь - больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь оздоровительным бегом.

Очень сильно нарушает кровообращение в половых органах, снижает половую функцию курение: никотин приводит к спазму сосудов полового члена. Любое консервативное, лекарственное лечение импотенции бесполезно в том случае, если человек не бросил курить.

И наоборот: прием алкоголя в небольших количествах повышает сексуальную активность, снижает напряженность, улучшает кровообращение. Но это можно рекомендовать только тем, у кого нет алкогольной зависимости! Потому что злоупотребление спиртным дает обратную реакцию: большие дозы алкоголя сильно влияют на печень, из-за этого страдает выработка мужских половых гормонов, а значит, и половая функция. Особенно сильно действует на нее употребление всевозможных суррогатов спиртного.

Случается и такое: мужчина, страдающий импотенцией, находит утешение у Бахуса. Подобное "лекарство" еще больше усугубляет проблему...

В "ответственные" моменты можно применять таблетки

Сегодня учеными достаточно хорошо изучена физиология полового акта. В процессе эрекции участвуют головной и спинной мозг, нервная, эндокринная и сосудистая системы. Последняя - одна из наиболее важных участниц.

Ученые также выяснили, что в ткани кавернозных тел проходит ряд биохимических реакций. Были выявлены промежуточные вещества, управляющие эрекцией. Поэтому в последнее время появились препараты, с помощью которых можно восстановить частично утраченную потенцию.

Сильденофил - вещество, образующееся в кавернозной ткани, стимулирующее сексуальное возбуждение. Именно на основе сильденофила была создана всем известная виагра, а также препарат более длительного действия - сиарис. Если виагра действует в течение 4 часов, то сиарис уже в течение 36. Принимаются они не постоянно, а лишь в "ответственные" моменты.

Родился с одним яичком, но стал мужчиной

В чем скрыты причины эректильной дисфункции? Одна из них - врожденная. Ведь развитие половых желез будущего мужчины начинается уже во внутриутробном периоде. Если этот период протекает с различными патологиями, ребенок может родиться с недоразвитием половых желез, с врожденной эндокринной недостаточностью.

Случается и такое: яички у мальчика вообще отсутствуют или не опустились в мошонку, оставшись в брюшной полости. Поэтому будущая мужская сила малыша полностью зависит от внимания к его здоровью взрослых, от своевременного обращения к доктору. Я могу привести два примера.

В первом случае в северодвинской семье родился мальчик с одним яичком. Причем после родов произошел его перекрут, и кровообращение в нем было полностью нарушено. Вместе с тем 80 процентов тестостерона, мужского полового гормона, вырабатывается яичками, и формирование мужчины зависит в основном от них. Если бы родители не приняли мер, ребенок начал бы развиваться по евнухоидному типу: стал бы похож на девчонку. Поэтому так важно в данной ситуации не упустить момент и начать проводить ребенку в период полового созревания (в 12 - 13 лет) заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Раньше выпускаемые отечественной промышленностью гормональные препараты обладали побочным действием на печень и сердечно-сосудистую систему. Сегодня появились лекарства совершенно нового уровня, создающие в организме депо-хранилище гормонов, из него тестостерон постепенно поступает в кровяное русло. Поэтому в организме поддерживается постоянный уровень мужских половых гормонов, необходимых для созревания ребенка.

Так вот, родители юного северодвинца позаботились о будущем сына вовремя, и мальчик начал получать ЗГТ. Наружные половые органы сформировались у ребенка правильно, мышечная, костная системы также развивались по мужскому типу. Все это в дальнейшем позволило юноше вести активную половую жизнь. Парень закончил институт, у него появилась подруга. Он и сегодня принимает гормональные препараты, дозировку которых я ему подобрал (причем в регулярном приеме нет необходимости - препараты можно использовать по потребности). Правда, мой пациент не сможет иметь детей...

Другой случай: ко мне на прием пришел студент одного из архангельских вузов. Он из неблагополучной семьи, к врачу мама вовремя его не отвела, поэтому из-за недоразвития яичек период полового созревания прошел у мальчика без достаточного уровня мужских половых гормонов с преобладанием женских. В результате у юноши сформировалось телосложение по дамскому типу, даже отложение жира у него было, как у женщины. Половые органы у парня были также недоразвиты.

После двадцати лет он женился, и, само собой, возникли проблемы. Но помочь консервативным путем мужчине в этом возрасте уже невозможно, остается единственный путь - оперативное вмешательство.

Про три инфаркта и молодую жену в постели

Нет смысла объяснять, насколько важно для мужчины оставаться сильным в постели в любом возрасте. У меня был семидесятилетний пациент, переживший не один инфаркт. Поразительная ситуация: после очередной операции на сердце он попросил у меня консультации. Дома его ждала молодая жена, и сексуальная жизнь была в их семье не на последнем месте...

Кстати, это не редкость: пожилые пациенты обращаются ко мне чаще всего в тех случаях, когда у них - молодая жена! Но если в этом возрасте требуется хирургическое лечение (а это чаще всего фаллопротезирование), врач, как правило, старается понять, так ли необходимо оперативное вмешательство, в каждом случае выясняет семейные обстоятельства.

На фоне каких заболеваний чаще всего развивается эректильная дисфункция? На первом месте - сосудистые заболевания, особенно атеросклероз. Причем даже у молодых проблемы с сердцем - не редкость: не так давно в нашей больнице аортокоронарное шунтирование проводили тридцатилетнему пациенту!

В группе риска - страдающие от сахарного диабета. Ведь при данном заболевании поражаются и сосуды, и нервная, и эндокринная системы. Проблемы с эрекцией часто сопровождают также больных гипертонией, принимающих препараты, снижающие давление.

Укол и вакуумный эректор

Кроме лекарств, есть и другие методы поддержания эрекции.

К примеру, специальный вакуум-эректор с помощью вакуумного цилиндра и насоса создает отрицательное давление в пещеристых телах полового члена. Это в свою очередь вызывает приток крови и эрекцию, которая удерживается с помощью специального кольца у основания полового члена минут 30. Само собой, пользоваться таким насосом в домашних условиях крайне неудобно, но в качестве лечебных процедур, восстанавливающих кровообращение в пенисе, вакуум-эректоры сегодня применяются.

Существуют также вазоактивные препараты, которые вводятся в половой член и вызывают эрекцию. Их можно использовать как для терапевтического воздействия, так и для применения перед половым актом. Правда, не каждый человек способен проводить эту болезненную процедуру в домашних условиях. Поэтому в последнее время подобная терапия нередко является промежуточным звеном при подготовке человека к операции по имплантации протеза.

От нарушения эрекции в России страдают почти тридцать процентов мужчин активного возраста. Но ведь полноценные сексуальные отношения - такая же важная составляющая качества жизни, как физическое и психическое здоровье. Только вот обращаются за помощью совсем немногие. Информации мало! Большинство не знают, что современная медицина способна помочь практически всем пациентам с эректильной дисфункцией.

О фаллопротезировании читайте в следующих номерах "БЗ".