Север
12 мая 2006 (20)
А.ЛИЧУТИНА,
Клещи - это опасно!
Скоро начнется пора отпусков и летнего отдыха. И чтобы ничто не омрачило этот
отдых, хочется рассказать о таких заболеваниях, как клещевой энцефалит и
клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Переносчиками этих заболеваний являются
клещи.
В 2005 году на территории Архангельской области сложилась неблагополучная
эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. В
2005 году отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2,2 раза по
сравнению с 2004 годом. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения
составил 6,4, (в 2004 году - 2,9).
В ряде районов Архангельской области произошел значительный рост заболеваемости:
в Красноборском - в 2,1 раза, Вельском - в 2,3 раза, Няндомском - в 4,0 раза,
Верхнетоемском - в 4,1 раза, Коношском - в 4,5 раза, Котласском - в 5,7 раза.
С каждым годом ареал обитания клеща распространяется все дальше на север. В
соседнем с нами Пинежском районе в летний период 2005 года зарегистрировано 6
случаев присасывания клещей. В 2005 году присасывание клещей не было
зарегистрировано только в Мезенском и Лешуконском районах. Но не исключено, что
клещ с переносчиками, в основном с животными, может добраться и в наш
отдаленный северный район.
Возбудителем клещевого энцефалита является вирус, а клещевой боррелиоз
вызывается микробами боррелия, которые попадают в организм человека через укус
клеща, зараженного этими возбудителями.
Клещи имеют овальную форму, их длина 2,5 - 4 мм, тело клещей покрыто твердым
хитиновым покровом, ноги снабжены коготками, которые позволяют им прикрепляться
к одежде людей. Перед нападением на человека клещи сидят на траве, кустарнике,
нижних ветках деревьев, не поднимаясь обычно выше одного метра над землей.
Клещи могут нападать на человека и присасываться к нему чаще всего там, где кожа
наиболее тонкая: за ушами, на шее или в паховых областях.
Во время укуса клещ вводит со слюной в ранку обезболивающее вещество, поэтому
часто присосавшегося клеща обнаруживают не сразу. Иногда люди могут случайно на
одежде, с цветами и т.п. занести клещей из леса в помещение, где они могут
присосаться к людям.
Клинические проявления этих заболеваний начинаются от 2 до 30 дней после укуса
зараженного клеща. Заболевание клещевым энцефалитом обычно начинается остро,
иногда после 1 - 2 дней недомогания. Температура повышается до 39 - 40шС и
держится 6 - 8 суток, после чего постепенно снижается до нормальной. Больной
жалуется на сильную головную боль, тошноту, рвоту.
Одновременно с нарастанием температуры развиваются и признаки поражения
центральной нервной системы: больные угнетены, сонливы или, наоборот,
возбуждены.
Заболевание клещевым боррелиозом характеризуется недомоганием, лихорадкой,
мышечными болями. Отличительной особенностью клещевого боррелиоза является
появление на месте укуса пятна диаметром обычно 5 - 10 см и более, которое
быстро увеличивается, по краям пятна образуется яркий, красный валик с неровными
краями.
Эти заболевания поражают нервную и сердечнососудистую системы, представляют
большую опасность для здоровья людей, могут приводить к длительной
нетрудоспособности, при тяжелых формах - к инвалидности, а клещевой энцефалит
- даже к смерти.
Как уберечься от этих заболеваний?
1.Выбирать для отдыха в лесу сухие, незатененные поляны вдали от кустарников.
2.Для защиты от нападения клещей целесообразно при выходе в лес и места отдыха
носить специальную одежду или приспосабливать обычную одежду: брюки заправлять в
сапоги, рубашку заправлять в брюки и затягивать ремнем, манжеты туго стягивать,
ворот плотно застегивать. Находясь в лесу, необходимо через каждые 30 минут
проводить само- и взаимоосмотры.
3.При входе в лес рекомендуется обрабатывать одежду отпугивающими веществами
(диметилфтолат, ДЭТА и т.п.).
4.При выходе из леса необходимо тщательно осмотреть одежду и тело, снять и
уничтожить заползших или начавших присасываться клещей. Необходимо помнить, что
клещ плотно присасывается только спустя 2 часа после попадания на кожу. При
осмотре тела особое внимание обращать на волосистые места, паховые и подмышечные
области, складки кожи, ушные раковины.
5.Впившихся клещей необходимо удалить как можно раньше, лучше если это сделает
медицинский работник. Предварительно кожу, где присосался клещ, обработать
растительным маслом и вазелином, что позволит быстро извлечь клеща.
Самостоятельно вытаскивать клещей нужно пинцетом или петлей из прочной нитки,
сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если
хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и
остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом.
Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом. При
случайном раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти
заражение в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя
инфекции. После снятия присосавшегося клеща следует срочно обратиться к врачу.
Желательно клеща поместить в стеклянную бутыль с пробкой. В дальнейшем это
позволит эпидемиологической службе провести вирусологическое исследование на
базе лаборатории г.Архангельска. Для экстренной профилактики клещевого
энцефалита вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита не
позднее 4-х дней после укуса клеща, иначе эффективность препарата после
указанного срока резко снижается.
Для лечения клещевого боррелиоза врач назначает антибиотики, иммунопрофилактика
этого заболевания не разработана.
6.Для профилактики и лечения клещевого энцефалита применяется таблетированный
препарат йодантипирин, который дешев и эффективен.
7.Для профилактики клещевого энцефалита используется вакцинация.
С целью разработки мероприятий, направленных на профилактику клещевого
энцефалита, 10 апреля 2006 года при территориальном отделе Роспотребнадзора
проведен санэпидсовет с лечебно-профилактической службой района. Мезенский
район не является эндемичным по клещевому энцефалиту.
В нашем районе плановую вакцинацию против клещевого энцефалита получают только
работники авиалесоотраны, которые ввиду специфики своей работы вылетают на
тушение лесных пожаров в более южные районы, где встречаются клещи.
Противоакарицидные обработки и мероприятия по дезинсекции на территории
загородного лагеря Мезенского детского дома в д.Тимощелье проводятся
специалистами филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мезенском и
Лешуконском районах в Архангельской области". Запаса противовирусных препаратов,
противоклещевого иммуноглобулина в аптечной сети и в ЛПУ района на данный момент
нет.
Санэпидсовет решил провести информирование населения о клещевом
энцефалите через районную газету. Мезенской ЦРБ следует отработать вопрос с
аптечной службой о поставках противовирусного препарата йодантипирина для
лечения и профилактики клещевого и противоклещевого иммуноглобулина. Также
решением санэпидсовета принято организовать до начала эпидсезона проведение
инфекционистом ЦРБ обучающих семинаров со специалистами ЛПУ, отработать тактику
взаимодействия лечебной и эпидемиологической служб по расследованию всех случаев
присасывания клещей и заболеваний людей клещевым энцефалитом.
Перед открытием загородных лагерей необходимо провести инструктажи с
медицинскими работниками и воспитателями данных учреждений. На территории
загородных лагерей перед выездом детей,будут проведены обработки против гнуса,
комаров и клещей.
|