Моряк Севера
8 сентября 2004 (34)
А. Красноштан,

Нечестная деятельность частных компаний, или

Пороки медицинского страхования

Большинство из нас помнит времена, когда услуги, оказываемые в медицинских учреждениях, были бесплатными.

Тот, кто откроет статью 41 Конституции России или Закон РФ "Об обязательном медицин-ском страховании в РФ", убедится, что по закону фактически ничего не изменилось: установленный перечень обязательных медицинских услуг должен быть оказан вам лечебным учреждением бесплатно, если вы имеете полис обязательного медицинского страхования.

Многим известно, что есть такое закрытое акционерное общество "МАКС". По закону доля государственных средств в этой компании не может превышать 20%, то есть управляют ею частные лица.

Именно эта частная медицинская страховая компания "МАКС" сегодня отказывает больнице в оплате лечения застрахованных граждан. Она ссылается на некий "муниципальный заказ".

Это абсолютный произвол и нарушение прав людей, поскольку по закону между медицинской страховой компанией и больницей нет и не может быть договора муниципального заказа.

Дело в том, что работающих граждан страхуют и выплачивают за них страховые взносы предприятия региона. За неработающих горожан страховку оплачивает мэрия города, но это тоже не муниципальный заказ, а установленная Законом РФ обязанность. По ней должны быть застрахованы все неработающие горожане, а не какая-то часть в пределах некоего заказа. Никто не может заказывать, сколько и кому болеть: Поверьте, такого абсурда в законе нет.

По закону России каждый, за кого уплачена страховка, при наступлении болезни имеет право на оплату лечения за счет средств, поступающих в страховую компанию. В соответствии с Конституцией именно указанная страховая компания обязана уплатить эти деньги больнице за каждого пролеченного там гражданина.

Но сегодня получается, что страховая компания "МАКС" - это частная лавочка, которая в данном случае, извините, плюет на закон и людей. Она считает себя вправе платить только за какую-то часть из обратившихся за медицинской помощью.

Поэтому и получается, что первые сто больных, которые обратились в больницу в начале года, получают бесплатное лечение как застрахованные, а все остальные - нет. Опоздали: Им надо было заболеть раньше? Или они люди второго сорта!? Нет. Они такие же застрахованные. За них уплачена страховка. За работающих она уплачена предприятиями, а за неработающих горожан - мэрией города. Если бы этого не было, то им бы не выдали полисы обязательного медицинского страхования, а они есть у всех.

Просто весь этот бред кому-то выгоден, иначе бы давно навели порядок. Ведь очевидно, что закон для граждан России не может действовать полгода, а полгода быть фикцией.

В данном случае смущает одно: страховая компания "МАКС" - это частная компания, и именно она должна перевести деньги больнице за каждого пролеченного там застрахованного. Почему же оказывается, что она может не платить, нарушая наши с вами законные права?

Если вы откроете Закон РФ "О прокуратуре Российской Федерации", то вам станет понятно - такое возможно лишь при прямом попустительстве правоохранительных органов. Массовые нарушения прав граждан - основания для прокурорского реагирования. В нашем же случае прокуратура ответила, что те, кто не попали под некий не предусмотренный законом "муниципальный заказ", могут обратиться в суд. Фактически, со слов прокурора, они имеют полное право умереть где-нибудь в судебных коридорах, добиваясь своего права на бесплатное лечение.

По моему личному убеждению, в данном случае имеет место нарушение равенства граждан. Неравенство - это когда гарантированное законом право ставится в зависимость от сроков обращения за медицин-ской помощью. Это то же самое, что права в зависимости от цвета кожи и т.п. Защита равенства прав граждан гарантируется Конституцией России и охраняется Уголовным Кодексом РФ.

Поэтому будет или нет, наконец, наведен порядок - должны все-таки сказать прокуроры! Региональные и городские власти также должны прекратить закрывать на это глаза. Вопрос следует решать на этом уровне, при необходимости выходя на уровень федеральных органов власти РФ.

Нельзя бесконечно расхлебывать последствия, надо устранить порок в самой системе, позволяющей не исполнять законы. Такое всегда кому-то выгодно. Поэтому необходима жесткая финансовая и уголовная ответственность. Страховые компании - это част-ные предприятия, и если они не работают нормально, их надо банкротить. А руководителей наказывать. Отказывая в оплате лечения застрахованных, они творят произвол. Деятельность всяких ЗАО и тому подобных организаций должна, наконец, стать в России честной и законной.

А. Красноштан, председатель Северной организации РПСМ.